El Bypass Gástrico (bypass gástrico en Y de Roux) – llamado a menudo derivación gástrica – es considerado el «patrón oro» de la cirugía de pérdida de peso y es el procedimiento que se realiza con mayor frecuencia en todo el mundo. Usualmente se realiza por laparoscopia
PROCEDIMIENTO
Hay dos componentes en el procedimiento. En primer lugar, una pequeña bolsa gástrica, aproximadamente una onza o 30 mililitros en volumen, se crea dividiendo e independizando la parte superior del estómago desde el resto del estómago. A continuación, la segunda porción del intestino delgado, e Yeyuno, se divide y el extremo inferior del intestino delgado dividido se sube y es conectado a la pequeña bolsa del estómago recién creada. El procedimiento se completa mediante la conexión de la porción superior del intestino delgado dividido al intestino delgado más abajo, de modo que los ácidos y las enzimas digestivas del estómago separado y del Duodeno se mezclen con la comida y continúe la digestión.
El bypass gástrico funciona mediante varios mecanismos. En primer lugar, similar a la mayoría procedimientos bariátrico, la bolsa del estómago recién creado es considerablemente más pequeño y facilita comidas significativamente más pequeñas, que se traduce en menos calorías consumidas. Además, debido al cambio en el flujo de la comida por el intestino delgado hay una grado de menor absorción de ciertos nutrientes, principalmente carbohidratos y grasas lo que se traduce en menor absorción de calorías. Adicionalmente y al parecer lo más importante es el cambio de ruta de la corriente de alimentación produce cambios en las hormonas intestinales que promueven la saciedad, suprimen el hambre, y revierte uno de los principales mecanismos por los que la obesidad induce la diabetes tipo 2.
VENTAJAS
- Produce una pérdida significativa de peso a largo plazo (60 a 80 por ciento la pérdida de exceso de peso)
- Restringe la cantidad de comida que se puede consumir
- Puede conducir a condiciones que aumentan el gasto energético
- Produce cambios favorables en las hormonas intestinales que reducen el apetito y mejoran la saciedad
- Mantenimiento típica de> 50% de pérdida de exceso de peso
DESVENTAJAS
- Es técnicamente una operación más compleja
- Puede llevar a deficiencias de vitaminas / minerales a largo plazo en particular déficit en vitamina B12, hierro, calcio y ácido fólico
- Requiere la adherencia a las recomendaciones dietéticas, vitaminas / suplementos minerales de toda la vida, y el cumplimiento de seguimiento